2、几个政策口径的区分 现在有一个时间节点很重要，那就是独生子女什么时候开始起算？普遍认为是1973年。

根据北京协和医院妇产科主任郎景和教授提供的数据：在我国，5个女性中，就有1个是HPV感染者，在深圳等沿海发达城市，差不多3个女性就有1个感染者。年轻女性一旦开始有性生活后，就应该每年都进行一次HPV病毒检测或TCT联合HPV检查。

最好于未有性行为前接种，最佳接种时间为10至14岁。15.消化不良女性（孕期除外）长时间不明原因持续消化不良，可能是食道癌、喉癌、胃癌的症状。14.口腔变化美国癌症协会指出，吸烟者要特别注意口腔及舌头上出现的白色斑块，这可能是口腔癌的前兆：黏膜白斑病。9.疲劳一般来说，感觉疲劳，是癌症已有所发展的征兆，但对于白血病、肠癌和胃癌来说，可能发病初期就会感到疲劳。必要检查包括：X光胸透、CT扫描、核磁共振检查等。

比如，长期腹痛是大肠癌的症状，胸部疼痛可能是肺癌引起的，骨头酸痛则可能是癌症转移的症状。7.体重莫名降低不用费劲就能减肥的确令人高兴，但是如果一个月内既没增加运动量，又没减少饮食，体重却莫名其妙下降10%，那就应该及时就医。而项目基线计划将允许科学家使存储的种子与进化剩下的植物肩并肩生长——在相同条件下，任何差异皆可以归因于进化。

在美国科学基金会（NSF）一笔130万美元经费的支持下，科学家从2012年开始采集种子。这些种子代表了约60个物种。纽约州伊萨卡市康奈尔大学环境科学家Nelson Hairston认为，由于项目基线计划积极为未来的研究奠定基础，而不是依靠大自然在过去所隐藏的秘密，因此是一个有远见的项目。它还可以对预测进行测试，例如低的遗传变异增加灭绝率，以及进化的发生通过许多小的遗传变化而不是一些大的变化。

项目基线计划给一个被称为复活生态学的领域注入了活力。与大多数旨在保护生物多样性的种子库不同，项目基线计划被设计用来确保对植物正在如何进化以响应气候变化和环境退化进行精准的对照研究。

他说：这是毫无疑问的。该项目首席研究员、德鲁斯市明尼苏达大学植物学家Julie Etterson说，种子采集阶段现在已经完成。其最著名的实验就是孵化自然保存于湖泊沉积物中的无脊椎动物的卵，并将后代与最近产的卵相比较。基因测序将帮助研究人员找到哪些基因与被选择出来的特征有关。

这些种子采集自遍及美国大陆的250个地区，并被储存在该国农业部的一座设施中。但这些研究很难区分这究竟是进化结果导致的变化还是单株植物对环境变化的响应能力，即可塑性。Etterson说：假设的清单真的仅限于想象。然而科学家到底要在什么时候唤醒这些冷冻在地下室中的种子尚不清楚。

他表示：从某种程度上说，博物馆的标本，甚至是天然的种子库将使得科学家可以进行这些比较，但是没有这一研究计划所赋予的深入、系统和深思熟虑的方式。复活生态学先锋、霍顿市密歇根科技大学生物学家Charles Kerfoot强调，该计划在那些假定有可能观察到环境变化的地域收集种子，但这些差异肯定缘于气候变化。

美建种子库用于复活试验 2016-03-13 06:00 · brenda 超过500万粒种子如今正冷冻在美国科罗拉多州柯林斯堡的一间零下18摄氏度的地下室中，它们注定要等上50年，直到进化科学家获得许可用其进行试验。他们小心翼翼地在各种各样的环境中收集标本，并且覆盖了大量的植物型——从小萝卜到标志性的约书亚树。

为了摸清物种是否正在进化以响应人类的压力，例如气候变化，科学家之前曾观察生活在不同地区类似物种的差异，或随着时间推移对一个地区进行研究，进而绘制植物如何同地区一道变化。该计划可以探讨的问题包括在一些植物中观察到的早期开花现象连同全球变暖是否可以归因于进化或可塑性，以及同一物种的不同种群之间进化速度有何不同。在今年早些时候，她和同事在《美国植物学杂志》上发表了一篇论文，向公众介绍了项目基线计划。资助该计划的NSF项目主管Samuel Scheiner表示：这真的很不同，但如果我们想要研究全球变化，那么这正是我们所要做的。研究人员表示，与一般的进化研究以及NSF的一般资助相比，项目基线计划的时间尺度很长，但这也让该计划变得与众不同。项目基线计划预计将于2018年启动，并且Etterson估计第一批种子最早可能在2020年种植。

超过500万粒种子如今正冷冻在美国科罗拉多州柯林斯堡的一间零下18摄氏度的地下室中，它们注定要等上50年，直到进化科学家获得许可用其进行试验上述国家食药监总局内部人士举例称。

直至2012年，食药监总局开始启动仿制药质量一致性评价，要求已经上市的仿制药，按与原研药质量和疗效一致的原则重新评价，但并不具强制性，很多药企并未按要求去做。比如一家企业仿制原研药，达到了90%的生物利用度，按照生物等效批准了。

3月6日下午，国务院副总理汪洋问询参与两会的企业代表对药品一致性评价看法时，康恩贝董事长胡季强即提出了希望国家能制定相应鼓励及支持政策，因为推进这项工作的难点是生物等效临床试验资源不足，按国办、国家食药监总局要求的时间表执行会有难度。甚至还会出现第三个仿制企业，这就只有原研药7折甚至更低的功效。

为此，有业内人士建议，仿制药一致性评价新政实施后，仿制药与原研药同比例报销政策改为同额度报销，将会提高仿制药的报销比例，有利于带动企业通过一致性评价的积极性。如果找不到原研药，国内已经上市的其他仿制药也可作为仿制对象，且允许仿制药与被仿制对象之间有误差。在现行国家医保政策中，对仿制药和原研药是按同一比例报销，因原研药价格明显高于仿制药，所以原研药占用的医保费用超过一半。3月5日，国务院总理李克强在2016年政府工作报告中提到深化药品医疗器械审评审批制度改革，这是政府工作报告中首次提到药品审批问题。

政府要统筹协调产品参比制剂的确认、评价方法和资料申报、评价，并给予指导，要在临床使用和医疗保险方面给予政策支持。业内一致认为开展仿制药质量和疗效一致性评价工作，有助提升我国制药行业整体水平，未来占我国用药市场大比例的仿制药也将迎来洗牌，行业格局将重塑。

化学药品新注册分类实施前批准上市的其他仿制药，自首家品种通过一致性评价后，其他药品生产企业的相同品种原则上应在3年内完成一致性评价。仿制药隐患 对于药品一致性评价，在全国人大代表、天津中医药大学校长、中国工程院院士张伯礼看来非常有必要，虽然一定程度上会增加药企成本，但同时也倒逼机制，让企业提升质量。

史立臣指出，介于历史原因，很多大企业积攒了多则上千个，少则几百个文号，若在2018年底前全部通过仿制药一致性评价，需要投入的人力和财力是不小的数字，因此大企业很可能进行产品线整合，只保留首仿药和市场占有率高的仿制药等有竞争优势的品种。因为涉及到用药安全、药品质量，药品审批问题得到了本届政府高度重视。

重塑行业格局 我国作为仿制药生产大国，据统计，此前仿制药在已有批号的18.9万个药品中，占95%以上。但这种误差逐次累计下去，与原研药的药效差距就会越来越大。毕井泉指出，意见明确了一致性评价的主体是企业，企业要主动寻找产品参比制剂，按规定的方法研究和进行临床试验。除了不能达到正常功效外，部分劣质仿制药甚至危害公众生命安全。

据了解，虽然仿制药一致性评价新政会对通过的企业予以医保支付方面的支持，及医疗机构优先采购、技术改造等政策鼓励，但扶持政策只能起到缓冲作用，并不能完全解决一致性评价带给企业的成本问题，而成本上升势必会体现在药价上，进而带来仿制药价格的整体上涨。全国人大代表、天津中医药大学校长、中国工程院院士张伯礼认为，药品一致性评价虽然一定程度上会增加药企成本，但同时也倒逼机制，让企业提升质量。

改革药品审评审批制度 我国曾经历过药品严重短缺问题，仿制药的出现使之在一定程度上得以缓解，且仿制药价格只有原研药的10%-15%。而小企业生产的仿制药多属于市场完全竞争的普药品种，当仿制药一致性评价带来成本上升时，企业会主动选择淘汰劣质仿制药。

过去国内批准上市的药品没有与原研药质量疗效一致性评价的强制性要求，很多药品在疗效上与原研药存在差距。近年来药品医疗器械审评审批问题得到高度重视，国务院在2015年8月便印发《关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》，其核心思想是提高药品质量，通过改革促进医药行业的结构调整和转型升级，实现上市产品的有效性、安全性、质量可控性。